den Houting (2019) — 神经多样性:内部人视角

创建:2026-05-09更新:2026-10-22
den Houting (2019)

作者:Jacquiline den Houting
出版年份:2019
类型:社论
期刊:Autism,23(2),271–273
DOI:10.1177/1362361318820762

引用:den Houting, J. (2019). Neurodiversity: An insider's perspective. Autism, 23(2), 271-273. https://doi.org/10.1177/1362361318820762

den Houting(2019)的《神经多样性:内部人视角》是一篇社论,回应围绕神经多样性范式的三种常见误解:否认残障、只适用于低支持需求者,以及反对提供支持。作者以孤独谱系研究者和倡权者的身份,说明接纳差异、承认困难与争取服务可以共同构成同一立场。

文章回应的问题

den Houting 注意到,研究与实践中越来越多人采用神经多样性的语言,但对其基本假设的理解并不一致。文章引用 Neumeier(2018)的“neurodiversity lite”,批评只使用运动话语却未理解其基础的做法,随后逐一解释自己遇到的误解。

本文是作者对范式的解释和倡议,通过理论与已有文献展开论述,没有报告新的调查或干预实验。

三种误解与作者的回应

常见误解 作者如何回应 对支持实践的含义
神经多样性只承认差异和文化身份,因而否认残障 孤独谱系可以同时是自然变异与残障;作者借助社会模型解释环境如何造成限制 同时改善物理环境与社会态度
范式只适用于所谓“高功能”者 能力随任务和时间波动,简单二分会遮蔽具体需要;范式应包容高支持需求者 提供支持和表达机会,并尊重自主性
接纳自然变异意味着不再需要服务 接纳与争取适当支持可以并行,分歧主要在支持的目标 围绕主观生活质量和福祉安排服务,尊重当事人的存在方式与意愿

残障与环境如何联系

作者使用残障的社会模型,将残障理解为环境未能满足个体需要所造成的限制。例如,给无口语者提供替代沟通方式,还需要周围的人愿意倾听,才可能改善实际参与。

她同时承认社会模型的解释范围有限:慢性疼痛等困难未必能通过环境改善而消除,社会关系模型等其他进路可能更合适。因此,文章对社会模型的肯定,是在承认其局限的前提下,强调它能说明许多孤独谱系者的经验。

支持需求与能力如何描述

作者指出,一个人可能在某项技能上有困难,却在另一项技能上表现出色;也可能今天能完成任务,明天却因状态变化而无法完成。“高功能”标签可能使人失去支持,“低功能”标签则可能限制自主权和发展机会。

她主张预设能力、提供尝试与学习机会。高支持需求者在倡权社群中仍代表不足,这要求提高参与的可及性,提供表达所需的手段、支持和机会。

当事人如何参与服务决策

作者主张以改善主观生活质量为目标,并尽可能由当事人请求或同意支持。文章脚注承认,并非人人都能独立作出充分知情的决定;但口语、替代沟通和行为都可能传达好恶。服务应支持每个人按其能力参与,并认真回应这些表达。

内部人视角与研究合作

社论结尾将讨论转向知识生产:要细致理解神经多样性,研究者需要与发展这一范式、并在日常生活中实践其价值的社群合作。作者提到 AASPIRE、Autism CRC 和 CRAE 等合作研究团队,说明这一取向已有实践基础。

这一立场随后在 Pellicano 与 den Houting(2022) 的年度综述中得到更完整的展开。本文对 neurodiversity lite 的讨论也可与后来的庸俗版神经多样性分析连读,但其具体内容集中于话语与基础假设的脱节。

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