CAT-Q 掩饰孤独谱系特征问卷
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CAT-Q（Camouflaging Autistic Traits Questionnaire）是一份评估孤独谱系个体掩饰行为倾向的自填工具，由 Hull 等人于2018年开发。该量表的重要贡献在于：它能够识别因擅长掩饰而在传统评估中不符合诊断标准的孤独谱系个体。
本站测试：CAT-Q 掩饰孤独谱系特征问卷
测试结构
- 25题，约8分钟完成
- 适用年龄：16岁及以上（孤独谱系障碍人群及一般人群）
- 计分系统：每题 1-7 分，总分范围 25-175 分
- 三个子维度：
| 维度 | 英文 | 题数 | 分数范围 |
|---|---|---|---|
| 补偿 | Compensation | 9 | 9-63 |
| 伪装 | Masking | 8 | 8-56 |
| 融入 | Assimilation | 8 | 8-56 |
| 总分 | Total | 25 | 25-175 |
评分方式
采用 7 点李克特量表，每题 1-7 分：
| 分值 | 标签 |
|---|---|
| 1 | 完全不同意 |
| 2 | 不同意 |
| 3 | 有些不同意 |
| 4 | 中立 |
| 5 | 有些同意 |
| 6 | 同意 |
| 7 | 完全同意 |
反向计分题
题目 3、12、19、22、24 为反向计分题。反向计分公式：7 - 原始答案（等价于 6 - answer + 1，其中 answer 为 0-6 的索引值）。
三个维度
- 补偿（Compensation）：用其他认知资源弥补社交困难，例如通过主动学习社交技巧、模仿肢体语言和面部表情、从影视书籍中学习社交暗示
- 伪装（Masking）：有意识地隐藏孤独谱系特征，塑造"正常"的社交角色，例如调整面部表情与肢体动作以显得自信/放松、强迫自己进行眼神接触
- 融入（Assimilation）：无意识地试图融入社交场合，例如刻意表演、回避或强迫与他人互动
结果解读
五级评分体系
CAT-Q 总分和各维度分数均划分为五个等级：极低、低、中、高、极高。各维度的具体阈值不同，反映了不同掩饰策略在人群中的分布差异：
| 等级 | 补偿 | 伪装 | 融入 | 总分 | 百分位范围 |
|---|---|---|---|---|---|
| 极低 | < 11 | < 22 | < 12 | < 52 | <= 5th |
| 低 | 11 - 20 | 22 - 29 | 12 - 22 | 52 - 75 | 6th - 24th |
| 中 | 21 - 36 | 30 - 41 | 23 - 37 | 76 - 112 | 25th - 75th |
| 高 | 37 - 47 | 42 - 49 | 38 - 47 | 113 - 136 | 76th - 94th |
| 极高 | >= 48 | >= 50 | >= 48 | >= 137 | >= 95th |
（百分位基于 NovoPsych (2024) 综述，非孤独谱系样本）
群体平均得分
孤独谱系障碍群体 CAT-Q 平均得分（Hull et al. 2018）：
| 维度 | 女性 | 男性 | 非二元 |
|---|---|---|---|
| 补偿 | 41.85 | 36.81 | 43.50 |
| 伪装 | 37.87 | 32.90 | 36.06 |
| 融入 | 44.63 | 39.93 | 39.88 |
| 总分 | 124.35 | 109.64 | 122.00 |
普通人群（神经典型）CAT-Q 平均得分：
| 维度 | 女性 | 男性 | 非二元 |
|---|---|---|---|
| 补偿 | 27.18 | 30.06 | 35.48 |
| 伪装 | 34.69 | 36.34 | 38.70 |
| 融入 | 29.00 | 30.48 | 35.26 |
| 总分 | 90.87 | 96.89 | 109.44 |
分数含义
- 高掩饰分通常见于孤独谱系女性、晚期诊断者和高社交适应者。这不是个体"不真实"的表现，而是在神经规范性压力下的适应策略
- 低掩饰分可能意味着个体不感到需要隐藏自身特征，或所在环境对此类差异较为接纳
- 三个子维度的比例差异可以揭示个体的主要掩饰策略——有人偏向有意识的"表演"（伪装），有人偏向无意识的融入
版权与许可
CAT-Q 由 Hull 等（2018）开发，遵循 CC BY 4.0 协议。本站中文版由 XyZ 翻译。
注意事项： CAT-Q 仅评估掩饰倾向，并非诊断工具。高分提示潜在的社交压力和心理健康风险，但并不直接等同于孤独谱系障碍诊断。中文版尚未经过正式验证，由于文化和语言差异，结果仅供参考。原始研究认为总分 >= 100 分偏高，本站得分高低的判定基于 NovoPsych 综述（2024）更新。
参考文献
Hull, L., et al. (2018). Development and Validation of the Camouflaging Autistic Traits Questionnaire (CAT-Q). Journal of Autism and Developmental Disorders. DOI: 10.1007/s10803-018-3792-6
理论重要性
CAT-Q 的出现回应了孤独谱系研究中长期存在的一个盲区：性别偏差。研究发现，女性孤独谱系者通常比男性更擅长掩饰，导致她们更容易被漏诊或延迟诊断（Lai (2017)）。CAT-Q 帮助研究者更全面地理解掩饰的心理机制和社会后果。
在神经多样性范式下，CAT-Q 的高分不被解读为个体的"虚假"，而是揭示神经规范性压力——社会对"正常"行为的强制要求——迫使孤独谱系者发展出掩饰策略以生存。