CAT-Q

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掩飾孤獨譜系特徵問卷（Camouflaging Autistic Traits Questionnaire，CAT-Q）是一份 25 題的自填量表，用於評估 16 歲及以上個體的掩飾策略使用程度（Hull et al., 2019）。掩飾（camouflaging）指個體在社交互動中適應或隱藏其孤獨譜系障礙特徵的策略，通常是爲了在以神經典型爲主的社會環境中生存。CAT-Q 評估掩飾策略的使用程度，尤其有助於識別女性和性別多元個體中的孤獨譜系——這些羣體因擅長掩飾孤獨譜系特徵而常被漏診或誤診。

本站測試：CAT-Q 掩飾孤獨譜系特徵問卷 中文版提示：本測試目前僅有英文原版常模，尚無中文版常模。本站提供的百分位、閾值等解讀數據均基於英文原版，缺少本土化驗證。中文語境下的分數解讀存在文化差異風險，結果僅供參考，不構成任何臨牀判斷依據。

#測試結構

• 25 題，約 4 分鐘完成
• 適用年齡：16 歲及以上
• 計分系統：每題 1-7 分，總分範圍 25-175 分
• 三個子維度：

#評分方式

採用 7 點李克特量表，每題 1-7 分：

#反向計分題

題目 3、12、19、22、24 爲反向計分題。反向計分公式：7 - 原始答案（等價於 6 - answer + 1，其中 answer 爲 0-6 的索引值）。

#三個維度

• 補償（Compensation）：通過主動學習社交技巧、模仿肢體語言和麪部表情、從影視書籍中汲取社交腳本等方式，彌補社交困難
• 僞裝（Masking）：有意識地隱藏孤獨譜系特徵，塑造"正常"的社交角色，例如調整面部表情與肢體動作以顯得自信/放鬆、強迫自己進行眼神接觸
• 融入（Assimilation）：無意識地試圖融入社交場合，例如刻意表演、迴避或強迫與他人互動

#結果解讀

#五級評分體系

CAT-Q 總分歸屬於五個定性描述等級，基於 472 名非孤獨譜系成年男、女、非二元樣本的百分位分佈（Baker et al., 2024; Hull et al., 2020）：

總分及各子維度分數以同性別的非孤獨譜系成人常模數據爲參照，轉換爲百分位呈現（Baker et al., 2024; Hull et al., 2020）。百分位將受試者得分置於非孤獨譜系成人典型得分背景中解讀：例如，第 50 百分位代表非孤獨譜系成人中典型的掩飾水平，而第 90 百分位則屬於非孤獨譜系成人中的前 10%。

結果圖表通常將受試者的總分和子維度分數與非孤獨譜系及孤獨譜系個體得分的常模分佈進行對比，以陰影區域標示第 25–75 百分位區間，幫助直觀理解受試者得分的相對位置。

若多次施測，總分變化 ≥ 13 分視爲具有臨牀意義的改變，該閾值基於最小重要差異（Minimally Important Difference, MID）計算。

#羣體平均得分

孤獨譜系羣體 CAT-Q 平均得分（Hull et al., 2020）：

非孤獨譜系羣體（神經典型）CAT-Q 平均得分（Hull et al., 2020）：

注：括號內爲標準差。受試者性別未指定時，百分位基於男、女、非二元三組合並的均值和標準差計算。

#臨牀效用

CAT-Q 除篩查和評估價值外，在臨牀應用中亦有重要作用：

• 結果可整合入個案概念化與治療規劃，幫助驗證孤獨譜系人士的切身經驗，促進自我覺察
• 量表提供的掩飾策略細緻畫像有助於識別治療靶點並指導應對策略的制定，以減輕掩飾對心理健康的負面影響，同時認可其適應價值

#解讀注意事項

解讀 CAT-Q 分數時，建議考慮以下因素：

1. 性別差異。孤獨譜系女性和非二元/性別多元者通常比孤獨譜系男性得分更高（Cook et al., 2021; Hull et al., 2020）。在評估這些羣體時，考慮掩飾因素很關鍵，因爲掩飾程度越高，孤獨譜系特徵量表上的得分可能越低（Cook et al., 2021, 2024）。

2. 非孤獨譜系特異性。掩飾並非孤獨譜系的固有特徵或特有行爲（Lai et al., 2020），而是孤獨譜系和非孤獨譜系個體用來適應社交環境的通用策略。CAT-Q 無法完全區分別孤獨譜系者的掩飾策略與非孤獨譜系者的類似策略。

3. 中等分數的模糊性。"中"等級（總分 76–112）不提供詳細釋義文本，因爲這些分數既代表非孤獨譜系成人中典型的掩飾水平，又與孤獨譜系成人的得分區間存在大量重疊。這種重疊造成的釋義模糊無法僅憑 CAT-Q 分數解決——中等分數的臨牀意義應結合其他信息來源綜合判斷。

4. 與社交焦慮的混淆。CAT-Q 的部分條目可能將孤獨譜系掩飾與社交焦慮或其他心理健康挑戰引發的類似策略相混淆（Fombonne, 2020）。高分也可能反映社交焦慮或更廣泛的神經多樣性（如 ADHD）相關策略。

5. 與心理健康的關聯。掩飾程度越高，孤獨譜系成人的心理健康挑戰越大（Cook et al., 2021）。雖然該關係的方向尚不明確，但在解讀 CAT-Q 分數時需關注心理健康狀況。

#心理測量學特性

CAT-Q 具有良好的心理測量學特性（Hull et al., 2019）：

CAT-Q 在 306 名孤獨譜系成人和 472 名非孤獨譜系成人的年齡與性別多樣化樣本上完成驗證（平均年齡 34.56 歲，SD = 14.89 歲），使總分和子維度得分能夠相對於同性別孤獨譜系和非孤獨譜系成人進行有意義的解讀（Hull et al., 2020）。

#效度討論

儘管 CAT-Q 具有良好的心理測量學特性，其建構效度仍存在爭議，主要集中在與類似構唸的重疊——包括適應社會常態、社交焦慮及其他心理健康挑戰的策略，或更廣泛的神經多樣性（如 ADHD）中的類似行爲（Fombonne, 2020; Lai et al., 2020）。

#版權與許可

CAT-Q 由 Hull 等人（2019）開發，遵循 CC BY 4.0 協議。本站中文版由 XyZ 翻譯。

注意事項： CAT-Q 僅評估掩飾傾向，並非診斷工具。高分提示潛在的社交壓力和心理健康風險，但不直接等同於孤獨譜系障礙診斷。中文版尚未經過正式驗證，由於文化和語言差異，結果僅供參考。

#參考文獻

• Hull, L., et al. (2019). Development and Validation of the Camouflaging Autistic Traits Questionnaire (CAT-Q). Journal of Autism and Developmental Disorders, 49, 819–833. DOI: 10.1007/s10803-018-3792-6
• Hull, L., et al. (2020). Gender differences in self-reported camouflaging in autistic and non-autistic adults. Autism, 24(2), 352–363.
• Baker, E., et al. (2024). [待補充引用詳情]
• Cook, J., et al. (2021). Camouflaging in autism: A systematic review. Clinical Psychology Review, 89, 102080.
• Cook, J., et al. (2024). [待補充引用詳情]
• Fombonne, E. (2020). [待補充引用詳情]
• Lai, M.-C., et al. (2020). [待補充引用詳情]

#理論重要性

CAT-Q 的出現回應了孤獨譜系研究中長期存在的一個盲區：性別偏差。研究發現，女性孤獨譜系者通常比男性更擅長掩飾，導致她們更容易被漏診或延遲診斷。CAT-Q 幫助研究者更全面地理解掩飾的心理機制和社會後果。

在神經多樣性範式下，CAT-Q 的高分不被解讀爲個體的"虛假"，而是揭示神經規範性壓力——社會對"正常"行爲的強制要求——迫使孤獨譜系者發展出掩飾策略以生存。

#相關工具

• RAADS-R — CAT-Q 的掩飾分數常被用來解釋 RAADS-R 中兩個時間點的差異
• CATI — 包含"掩飾"子維度，部分捕捉掩飾行爲

#Related

• 孤獨譜系障礙 — CAT-Q 評估的掩飾行爲主要發生於孤獨譜系羣體
• 神經多樣性範式 — 高分不被解讀爲"虛假"而是揭示神經規範性壓力
• 掩飾與僞裝 — CAT-Q 評估的核心概念，涵蓋定義、維度、策略、測量方法和理論框架
• 神經規範性 — 迫使掩飾行爲產生的社會結構性力量