Nicolaidis et al. (2011) — 非传统 CBPR 合作策略
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引用:Nicolaidis, C., Raymaker, D., McDonald, K., Dern, S., Ashkenazy, E., Boisclair, C., Robertson, S., & Baggs, A. (2011). Collaboration strategies in nontraditional community-based participatory research partnerships: Lessons from an academic–community partnership with autistic self-advocates. Progress in Community Health Partnerships, 5(2), 143–150. https://doi.org/10.1353/cpr.2011.0022
作者:Christina Nicolaidis(OHSU)、Dora-Raymaker(ASAN/AASPIRE)、Katherine McDonald(Portland State)、Sebastian Dern、Elesia Ashkenazy、Cody Boisclair、Scott Robertson、Amanda Baggs 发表:2011 年,Progress in Community Health Partnerships 第 5 卷第 2 期 DOI:10.1353/cpr.2011.0022
背景
大多数社区参与式研究(CBPR)项目涉及由种族、民族、地理或职业定义的地方性社群。然而孤独谱系自倡导者构成的是一个地理分散、由残障定义的社群——他们在研究中遇到的问题与传统少数群体类似:研究者优先事项与社群需求错位、社群成员被排除在研究过程之外、使用贬低性语言、研究效度因沟通障碍受损、研究发现被用于推进违背社群价值的议程。
AASPIRE(Academic Autistic Spectrum Partnership in Research and Education, www.aaspire.org)从一群孤独谱系自倡导者和孤独谱系儿童家长组成的非正式"期刊俱乐部"发展而来。2006 年,该群体在评论一篇 fMRI 论文时爆发了关键争论——该研究声称孤独谱系者"不做白日梦",社群成员知道这与自身经验相悖,并指出研究方案未考虑字面语言理解和任务切换困难。一位从事 CBPR 的健康服务研究者(Nicolaidis)和一位对复杂系统感兴趣的自倡导研究生(Raymaker)决定正式建立学术-社群合作。
本文是 AASPIRE 的首篇方法论文献,系统记录了这一合作的前四年经验教训。
核心经验
1. 谁是"社群"?
自闭自倡导社群遵循与 LGBTQ+ 和聋人社群相同的个体成员身份模式(individual membership pattern)——社群成员来自以非孤独谱系者为主的家庭。这意味着家庭成员是重要的利益相关者,但其价值观和优先事项可能与自倡导社群相冲突。
例证:2008 年 IACC 分析显示,2,200 万美元研究经费中,37% 用于病因与预防研究,仅 1% 用于"我可以在哪里获得服务?"。许多家长运营的组织将资源导向"治愈"和"预防"——这些方向被许多孤独谱系自倡导者视为非人化且有害。
AASPIRE 的决定性立场:聚焦于自倡导社群的优先事项,欢迎认同这一使命的家庭成员作为盟友参与。这与健康差异研究者与同性恋男性社群合作时不会花时间辩论"同性恋是否道德"的逻辑相同——AASPIRE 不辩论"孤独谱系是否应被预防/治愈"这类政治问题。
2. 社群不在地理本地怎么办?
孤独谱系者对在线文字交流的偏好有深刻原因:
- 无需实时解读肢体语言
- 无需实时处理听觉语言
- 允许更长的回应时间
AASPIRE 引用 Blume (1997) 的话:"互联网对孤独谱系者的影响,有朝一日可能在规模上堪比手语在聋人中的传播。"
具体策略:
- 以文字网络聊天(text-based Internet chat)为会议媒介——而非电话或面对面
- 邮件列表用于会议间沟通和对实时讨论感到不足的成员
- 为所有伙伴提供多种参与选项:邮件、文字聊天、电话、或(仅限 Portland 本地)面对面会议
- 非孤独谱系学术伙伴反过来体验了非优先沟通模式的挑战——增加了同理心
3. 如何平衡权力并确保所有成员的完全包容?
四项具体策略:
五指共识法(Five-Finger Method):改编自传统共识决策工具,避免简单多数投票(多数可能忽略少数声音),也避免冗长邮件线程无法产生决定。每根手指代表一个立场(从"完全同意"到"强烈反对"),确保每位成员的意见被定量记录。
结构化邮件格式:基于孤独谱系伙伴的建议,所有邮件使用标准格式——先列目的、预期行动、截止日期,再在结构化标题下展开细节。这一策略产生了跨神经类型的巨大正面影响——非孤独谱系伙伴表示受益同样大。
会议主持协议:社群联合主任主持会议,严格遵守议程、明确标注话题切换、在最后一条评论后等待 30-60 秒再移入新话题——确保每个人有时间阅读、理解和输入。
共识关闭后重新开放的条件:一旦达成共识,讨论关闭;成员可请求重新开放,但需具体说明为什么有必要——防止无休止的讨论阻碍进展。
4. 持续的"学习型组织"
AASPIRE 视自身为学习型组织(learning organization, Senge, 1990)——持续适应成员需求与优势,不断演进以应对新挑战。论文坦诚指出仍未解决的问题:
- 如何纳入无互联网访问或无文字沟通能力的孤独谱系者?
- 如何纳入无法通过书写、口语或手语沟通的个体?
- 目前只能依赖支持者的洞察作为代理——但支持者能在多大程度上准确代表其观点?
研究中的权力分享结构
AASPIRE 的基础架构:
- 联合主任制:学术联合主任(Nicolaidis)+ 社群联合主任(Raymaker),每日共同运营、所有决定共享、所有材料共同创建
- 每个研究项目由学术和社群双 PI 共同领导
- 全部团队成员(学术 + 社群)决定研究什么——从社群认为重要的主题中选择
- 学术伙伴确保科学严谨性与学术相关性,社群伙伴确保尊重性、可及性与社会相关性
- 会议记录、资助申请、政策文件、议程和内部备忘录均由双方共同创建
- 社群伙伴为论文共同作者——贡献概念、文本和编辑
具体合作流程示例:调查研究
- 全组决定测量哪些构念
- 学术伙伴确定潜在可用工具并告知心理测量学特性
- 社群伙伴指出潜在的冒犯性或不明确的语言或假设
- 全组共同选择工具
- 协作改编工具以提高对孤独谱系者的可及性——消除模糊性、增加具体性、为可能混淆的术语添加"热链接"
- 质性研究中:一位孤独谱系编码者 + 一位非孤独谱系编码者正式编码访谈转录稿
- 全组最终确定主题和解读
对神经多样性研究的意义
本文是 "Nothing About Us Without Us" 原则在孤独谱系研究中最早的、具体的方法论文献——发表于该口号被广泛用于孤独谱系研究语境之前。它证明:
- 孤独谱系自倡导者构成一个真正的社群,可以作为 CBPR 的身份单元
- 孤独谱系者能够且应当作为 CBPR 中的平等伙伴
- 包容孤独谱系者作为平等伙伴需要对基础设施和实践的重大关注——而非只是态度上的"欢迎"
- 这项工作有潜力彻底转变孤独谱系研究领域
本文直接奠定了此后十年 AASPIRE 产出孤独谱系倦怠等研究的方法论基础。
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