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认识评估工具自评筛查 · 专业诊断 · 日常辅助

了解孤独谱系(ASD/自闭症/孤独症)筛查与诊断的区别,比较 AQ、AQ-10、CATI、RAADS-R、ADOS-2、ADI-R,并找到情绪调节等免费中文辅助工具。

内容维护:XyZ创建:更新:

先找方向:你希望了解自己的特征、寻求诊断,还是解决眼前的生活困难? 这几个目的对应的工具和使用方式各有不同,可以只展开你关心的问题。

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本文主要介绍孤独谱系(ASD/自闭症/孤独症)相关工具。ADHD、人格心理和娱乐内容,可从按需要选工具进入。

筛查和诊断,各自在做什么?

筛查:先找出值得进一步了解的线索

筛查通常通过一组问题,看看你是否有较多相关表现。达到它设定的分数线,就可能显示“阳性”或“建议进一步评估”。你可以把它理解成提醒你再仔细了解一下的信号。[14]

筛查阳性表示:需要进一步了解这些表现从何而来。 专业人员会结合成长经历、日常影响和其他资料作出诊断判断。

为什么筛查阳性不等于确诊?看这 100 个人

筛查先找出值得进一步了解的人。 有些人因为孤独谱系、ADHD 等相关状况而认同问卷中的描述,也有些人的相似表现有其他原因。专业评估会继续分清这些原因,再判断是否符合诊断条件。下面沿用 ADHD 的例子,看看两组人怎样一起被筛出来。

假设人群中 10% 为 ADHD

100 人 · 每人一个点

10 ADHD 90 非 ADHD

↓ ASRS 筛查 ↓

特异度 0.71 · 灵敏度 1.0 → 约 36 人阳性

真阳性约 10 人(1.0 × 100 × 10%)

假阳性约 26 人(0.29 × 100 × 90%)

阴性约 64 人(0.71 × 100 × 90%)

以 ASRS v1.1 为例

成人 ADHD 筛查工具
特异度约 0.71:没有 ADHD 的人中,约 29% 也会阳性
灵敏度 1.0:有 ADHD 的人在本例中都会被筛出

Hines、King 与 Curry(2012)

在上述假设下,
筛查阳性的人中
约 72%
为假阳性

约 26 ÷ 36:显示阳性,实际没有 ADHD

筛查提供线索
专业评估进一步明确情况

本例假设人群中 ADHD 的比例为 10%,人数按计算结果四舍五入。下图将同一组人按筛查结果重新排列。
查看参数解释与计算过程
  • 灵敏度 100%:有 ADHD 的 10 人中,10 人筛查阳性。
  • 特异度 71%:没有 ADHD 的 90 人中,63.9 人筛查阴性,图示取约 64 人。
  • 假阳性:90 ×(100% − 71%)= 26.1,图示取约 26 人。

这是按给定参数计算的预期人数。灵敏度和特异度取用上述 ASRS-v1.1 研究调整后的分析数值,作为本例的演算参数。实际表现要结合具体版本、人群和研究方法理解。

在图中的假设下,约 36 人筛查阳性,其中 10 人有 ADHD,另外约 26 人没有 ADHD。他们都达到了筛查分数线,但背后的情况不同。要进一步弄清每个人的情况,需要结合访谈、从小到大的经历、实际生活影响和其他资料。这就是阳性之后继续做诊断评估的作用。

图中的 72% 随人群比例、灵敏度和特异度这些设定计算而来;换一组人或换一个工具,比例也会变化。

诊断:把分数、经历和现实生活放在一起判断

专业人士会进一步了解:

  • 发育史:从小到大,语言、交往、兴趣、行为和感觉体验是怎样发展的。
  • 现在的生活:在家、学校或工作中遇到什么困难,需要哪些支持。
  • 访谈与观察:与你交谈,了解具体例子;需要时使用 ADOS-2、ADI-R 等工具。
  • 第三方信息:方便时请家人、伴侣等知情者补充,或参考学校记录,让成长经历更完整。
  • 其他解释:是否还有身体、情绪、其他心理状况等因素需要一起考虑。

筛查工具帮助发现线索;诊断工具帮助专业人士更系统地收集信息;确诊由专业人士综合判断。 如果很难找到家人或早期记录,先把现有资料带去,和评估人员商量怎样补充。(NICE指南)

想先解决日常困难,有哪些辅助工具?

可以直接从眼前的需要出发:

  • “我难受,但说不清是什么感觉”:情绪调节决策树用简单的问题,帮助你一步步整理需要。
  • “我现在很紧绷,需要先缓一缓”:情绪急救包提供接地、呼吸等练习,按自己的感受选择。
  • “我想练习积累情绪词汇”:情绪轮帮助你找到更贴切的情绪词。
  • “我想学一些日常应对方法”:神经殊异友好的 DBT 练习册提供情绪调节和日常身心照护等方面的技能练习。
  • “我想读得更轻松”:ND Translate 翻译插件提供术语翻译与阅读显示辅助。

本站这些问卷与辅助工具均可免费使用,覆盖自评、情绪、日常支持等多种需要;更多入口在工具目录。站外资源及需要自备 API 的扩展功能,按各自页面说明使用。

想了解孤独谱系特征,几份问卷怎样选?

想从六个方面整理体验,可以看 CATI;想使用常见的孤独商问卷,可以看 AQ;想回顾早期与现在的表现,可以看 RAADS-R;主要想了解社交中的排练、模仿和隐藏自己,可以看 CAT-Q。

工具与作答入口 主要回答什么 题量与本站预计耗时 选择时最该注意
CATI 全面孤独谱系特征 社交互动、沟通、社交掩饰、调节行为、认知灵活性和感觉敏感等六个领域 42题 · 约9分钟 适合想看多个领域描述的成年人;开发者将其定位为孤独谱系特征测量。[1]
AQ 孤独谱系商数 社交、沟通、想象、注意转换与细节注意等相关特征 50题 · 约10分钟 也就是青衫neuro网站上的孤独商,应用最广的孤独谱系特征评估工具之一,本站是一个不同的译本;还有儿童版和青少年版。AQ-10 简版另有对应题目、阈值和使用建议。[2]
Q30 联合量表,含 AQ-10 分别了解系统化倾向、同理心倾向和孤独谱系特征,其中孤独谱系部分为 AQ-10 整套 30题 · 约6分钟;其中 AQ-10 为 10 题 本站当前按整套联合量表填写;结果分别显示 SQ-10、EQ-10、AQ-10 得分,AQ-10 使用自己的 0—10 分解释。[7]
RAADS-R 成人孤独谱系评估 社交、语言、兴趣与感觉运动方面的特征,同时区分 16 岁前和现在 80题 · 约16分钟 适用于 18 岁及以上;最初为辅助临床评估而开发,按时间回忆的作答要求更复杂,建议在临床专业人员指导下理解与完成。[3][6]
CAT-Q 社交掩饰 补偿、掩盖与同化等社交掩饰策略 25题 · 约5分钟 适用于 16 岁及以上;重点了解掩饰体验,可补充广泛特征量表提供的信息。[4]

每个测试页另列出中文译文、已有验证研究和参照样本,选择时可以一起查看。

AQ-10:本站放在 Q30 联合量表中

AQ-10 是从 AQ 发展出的 10 题简版,用于快速识别值得进一步评估的孤独谱系相关表现。NICE 在成人识别与转诊建议中推荐这个筛查工具,针对怀疑有孤独谱系且无中重度智力障碍的成人:得分 6 分及以上,或临床判断仍怀疑孤独谱系,都提示进一步综合评估的需要。分数的作用是提供转诊线索,后续评估继续了解发展经历、当前表现和支持需要。[7]

本站作答入口:Q30 联合量表(SQ10-EQ10-AQ10)。 它由简版的系统化商数 SQ-10、同理心商数 EQ-10、孤独谱系商数 AQ-10 各 10 题组成,共 30题 · 约6分钟。AQ-10 位于后 10 题,完成后结果页分别显示三项得分,AQ-10 得分范围为 0—10。

当前页面提供整套 Q30 的填写流程,选择时可把整套题量与三项测量内容一起考虑。AQ-10 的 6 分界值对应其中的 AQ-10 得分;SQ-10 和 EQ-10 分别按各自说明解释。

独立资料:剑桥 ARC 官方页面另提供 AQ-10 英文资料和新加坡中文译本,后者标注适用于 16 岁及以上。官方译本与本站所用译文分别按各自来源核对;ARC 页面也列出了不同用途的使用与授权说明。

ADOS-2、ADI-R 等常见工具,在哪里能用?

ADOS-2:专业人员通过互动观察当前表现

ADOS-2 是孤独谱系诊断观察量表第二版。专业人员根据年龄和表达语言水平选择合适模块,通过一系列标准化活动观察沟通、社交互动、游戏或想象,以及相关行为。[8]

它的结果来自互动中的行为观察和专业编码,施测需要相应训练、材料和程序。本站仅简单介绍其用途,实际施测则需线下通过具备相应能力的评估服务安排。预约时可以询问是否接诊你的年龄段、使用哪个模块、由谁施测,以及结果如何与访谈和发展史整合。

看报告时,先分清“原始分”和“比较分”。

  • 原始分:按这次使用的模块与评分算法,把观察到的行为计分后相加。专业人员用它与该套规则的分界比较,帮助解释本次观察结果。不同模块面向不同年龄、语言水平的人,观察项目和计分规则也会有差别。
  • 比较分(Comparison Score),也称校准严重度分(CSS):在适用的模块和算法中,将原始分按对应规则换算到共同的尺度,通常为 1—10 分。这样能减少年龄、语言水平等因素对分数的影响,更方便比较评估中观察到的孤独谱系相关特征。比较分的开发研究

例如,网上有人说:“你儿子 ADOS 21 分,我 ADOS 12 分,所以你儿子比我严重。”这个结论缺少依据。 如果两人用的是不同模块或评分算法,21 和 12 就缺少直接比较的条件。即使分数来自同一模块,判断整体生活困难与支持需要,也要结合更全面的信息。

更有用的做法是先问:这是什么分?用了哪个模块和算法?报告怎样解释? 有适用的比较分时,再请施测人员结合年龄、语言水平和观察过程解释。比较分主要描述本次评估中观察到的孤独谱系特征;日常沟通、自理、学习工作等方面需要多少帮助,还要分别了解。原始分与比较分的用途

比较分也有适用范围:WPS 出版社介绍中的比较分用于模块 1—3;成人常用的模块 4,另有后续研究提出的修订算法与校准分。阅读报告时,应确认它实际采用的模块、算法和换算依据。

ADI-R:通过访谈整理早期与当前的发展经历

ADI-R 是孤独谱系诊断访谈修订版。受过相应训练、具备经验的访谈者,向熟悉被评估者发展经历的家长或照护者了解其语言、社交、兴趣与行为等信息,再按标准化程序记录和编码。[9]

它依赖访谈、具体行为例子和对发展过程的了解,通常由专业评估机构安排。成年后寻求评估时,可以提前说明哪些早期经历有记录、哪些亲友能够提供信息;资料不足的部分交由评估团队讨论如何补充。

维护者背景: 本站维护者已完成 ADI-R 临床主试培训并取得主试证书。查看相关培训说明。

SRS-2、SCQ:常见问卷,但无法在这里部署

  • SRS-2(社会反应量表第二版):用于了解与孤独谱系相关的社会表现,有按年龄与填写者区分的版本,包括家长或教师观察,以及成人自评或他评。[10]
  • SCQ(社会沟通问卷):由家长或照护者填写,用于筛查沟通与社交相关表现,提供终生与当前两个版本,每版 40 题。[11]

这两类工具虽采用问卷形式,正式材料、计分与报告仍有出版和专业使用要求。本站当前提供介绍与出版社链接,尚未提供对应在线施测服务;获取时可以询问专业机构或正式出版渠道的版本与使用条件。

为什么它们在这里的获取方式不同? 自填问卷可以由用户按说明作答;观察、访谈和部分商业标准化测验,则还需要专业施测、材料及相应授权。专业服务的可及性也与当地机构的年龄范围、人员、排期和费用有关。可以先问清这些条件,再决定是否预约,无须为了“完成全套工具”逐项购买。

如果是第一次探索,可以这样安排

想知道“我在哪些方面与常见描述相近”

先阅读 CATI 的六个领域。如果这些正是你关心的问题,可以直接从它开始;如果你已经在读或者使用 AQ 相关的资料,或希望按 AQ 的五个领域整理经历,也可以直接选 AQ。可以按当前问题先选其中一个,做完后再看是否还有需要补充的内容。

想把“从小如此”和“成年后才明显”区分开

可以阅读 RAADS-R 的时间选项,回顾早期与现在的表现。如果对童年经历不清楚,保留不确定之处,并整理已有记录或熟悉你早期经历者提供的信息;把记忆明确的经历和暂时不确定的部分分别整理,便于进一步讨论。

主要在意“为什么社交表现还可以,却很费力”

先了解 CAT-Q 中的掩饰策略,并记录哪些情境需要排练、模仿或隐藏自己。CAT-Q 与 CATI 的社交掩饰领域有主题上的联系,各自使用独立的题组和计分解释。原始 CAT-Q 研究说明了三个因素及其测量对象。[4]

已经有多个分数,想知道它们为什么不同

先整理各工具共同出现和相互冲突的体验,再看结果理解指南。共同提及的体验可以作为进一步沟通的重点;相互冲突的部分也值得保留,结合情境和发展经历继续了解。

RAADS-R 为什么更新阈值,本站怎样解释?

本站采用 NovoPsych 更新的四级总分解释。更新的出发点是:原始 65 分界值在临床人群中容易让较多人超过阈值,较高的分界有助于进一步区分需要评估的表现。

NovoPsych 综述梳理了相关研究:Sizoo 等(2015)在成人转诊样本中建议 98 分界值;Brugha 等(2020)发现 120 分界值在成人心理健康服务人群中具有更好的特异度;Jones 等(2021)也发现原始界值的自填分数对最终诊断的预测表现有限。[5][6]

在此基础上,NovoPsych 对同时完成 RAADS-R 与 AQ 的 37,620 人临床平台样本进行 ROC 分析,以 AQ ≥26 和 AQ ≥36 为参照,得到 106 和 140 两个分界,报告灵敏度和特异度均为 81%。这提供了两份量表之间的聚合效度证据,也与采用诊断样本的独立研究方向一致。上述 81% 对应 AQ 参照分析,临床诊断性能仍需结合以诊断为参照的研究理解。[6]

总分 本站解释 如何继续使用这个结果
<65 低于阈值 本次作答呈现的相关特征较少;继续关注具体生活体验和实际需要。
65—105 部分特征 整理哪些特征与经历相符,结合临床判断决定是否进一步评估。
106—139 符合孤独谱系特征 建议进行包含发展史的全面诊断评估。
≥140 显著特征 显著的相关表现提示全面诊断评估的需要。

Folatti 等(2024)的心理健康门诊青年样本中,57.5% 得分超过 65,采用 >119 界值后为 21.2%;NovoPsych 样本中,相应比例为 81.5% 和 50.9%。这些比较帮助解释提高界值的实用价值。完整研究脉络、数据和出处保留在RAADS-R 测试页的阈值更新说明。[6]

中文常模缺乏,为什么本站仍要说明?

证据是否充分,取决于具体的量表版本、译文、研究样本和使用方式;把这些信息公开,能帮助你判断结果适合怎样使用。 相同工具采用相同译文、计分和参照数据时,相应的局限也会随之存在。网页省略限制,研究证据仍是原来的研究证据。

“有中文”可以涉及三个不同问题:

  • 中文译本:题目怎样翻译,采用的是哪一版、哪一地区的用语。
  • 中文验证研究:这份译本在研究样本中是否表现稳定、是否测到了预期的内容。
  • 适用的常模或诊断参照研究:用哪些人作比较,年龄、地区、招募方式和评估情况是否与当前用途相符;若提供百分位或筛查界值,依据需要分别交代。

缺少适用常模,限制的是“把分数放到目标人群中解释得有多精确”;若当前译本尚缺独立验证,还需要进一步积累它的测量证据。这是需要在工具本土化和实际应用中补齐的部分,涉及原量表、所用译本及当前用法。本站会按具体页面披露已知情况,方便你保留有用的自我观察,也判断哪些结果需要进一步了解。

同时,参考已经存在的中文研究仍要考虑译本、缩略情况、样本的差异,例如大陆版 AQ 的心理测量学研究,以及 CATI 中文简版的验证研究。[12][13] 。一篇中文研究支持的是其实际研究的版本和用途,建立面向其他人群的参照数据还需要更多证据。

选择同类网站时,可以参考类似的标准:是否写明译本来源、研究出处、参照样本、实际计分和结果用途。如果页面声称“已有中文常模”或给出准确率,可以查看它对应的研究、样本与版本;没有说明的网站需要谨慎看待结果。本站如实说明这些条件,希望尽可能多地为你提供可核查的信息;面对其他网络商品的宣传时,最好能对照证据再判断。

部分引文

  1. CATI:English 等(2021),原始研究 DOI;开发团队 FAQ,解释当前领域名称与非诊断用途。本站题量见 CATI 页面。
  2. AQ:Baron-Cohen 等(2001),原始论文;剑桥 ARC 的 AQ 成人版页面。
  3. RAADS-R:Ritvo 等(2011),国际验证研究。
  4. CAT-Q:Hull 等(2019),开发与验证研究。
  5. Jones 等(2021),成人转诊样本中的 RAADS-R。
  6. NovoPsych RAADS-R 阈值说明;NovoPsych(2025),RAADS-R 技术说明,第 4 页,说明界值推导及 AQ 参照的限制。
  7. ARC:AQ-10 成人版与下载资料;NICE CG142 成人评估建议,1.2.3。
  8. Hogrefe:ADOS-2 的模块、材料与用途;ADOS-2 与 ADI-R 培训说明。
  9. Hogrefe:ADI-R 的访谈、编码与使用要求。
  10. Hogrefe:SRS-2 版本与填写者。
  11. Hogrefe:SCQ 用途与版本。
  12. 大陆中文 AQ 的临床与非临床样本研究(2016)。
  13. CATI 中文简版的信效度研究(2023)。
  14. MedlinePlus:心理健康筛查的用途与后续评估。
  15. WPS:ADOS-2 模块、评分与模块 1—3 的比较分。
  16. Gotham、Pickles 与 Lord(2009),ADOS 原始分的校准、跨年龄与语言组比较及其适用范围。
  17. Hus 与 Lord(2014),ADOS 模块 4 的修订算法与校准严重度分。

本文提供工具比较、使用建议和来源导航。工具名称与问卷版权归原权利人,施测、转载和翻译许可见对应测试页及原始来源。

常见问题

孤独谱系自测阳性,就能确诊吗?

筛查阳性表示达到了这份工具的筛查分数线,提示需要进一步了解。确诊需要具备相应能力的专业人士结合面谈、行为观察、从小到大的发育经历、生活影响及其他可能原因综合判断。方便时,也会参考家人等知情者的描述和学校记录。ADOS-2、ADI-R 等诊断工具帮助收集其中一部分信息,最后由专业人士作出诊断判断。详见筛查与诊断。

这里的中文工具免费吗?除了量表还有什么?

本站这些自评问卷和情绪轮、情绪急救包、情绪调节决策树等辅助工具均可免费使用。内容涵盖孤独谱系、ADHD 相关困难、人格心理、日常支持和娱乐探索,可按需要从工具目录选择。目录也链接站外资源;需要自备 API 的扩展功能会另作说明,使用第三方服务时请查看对方的费用与规则。

AQ、CATI、RAADS-R 哪个最准确?

准确性需要结合语言版本、研究样本和用途来看。CATI 提供六领域的特征描述,AQ 对应较常用的五领域框架,RAADS-R 帮助回顾不同发展阶段的表现。先按自己想了解的问题选择,再看相应研究的样本与结果。综合诊断还会结合访谈、发展史和其他信息。

CAT-Q 高分是不是说明我属于孤独谱系?

CAT-Q 高分说明你较多认可补偿、掩盖与同化等社交掩饰策略。原始研究包含孤独谱系和非孤独谱系成年人,这些策略可见于两组人群。可以进一步整理自己在哪些情境中需要掩饰、付出多少精力,以及需要什么支持。Hull 等,2019。

RAADS-R 65 分和 106 分,应该看哪一个?

本站采用 NovoPsych 更新的四级分区:低于 65、65—105、106—139、140 及以上。65 来自原始研究,较高的 106 和 140 分界由临床平台样本的 AQ 参照分析推导,用于改善临床筛查的区分作用。研究经过与各级含义见阈值更新依据。

可以用 CATI、AQ 与 RAADS-R 的百分位判断哪个结果更严重吗?

百分位表示你在相应参照人群中的分数位置。比较多个工具时,先分别核对它们测什么、与谁比较,再找出共同提及的体验和各自补充的信息。这样更容易看清自己需要进一步了解哪些方面。

已经做过几个测试,接下来应该继续做还是整理结果?

如果想比较已有结果,先看 ASD 特征档案 和结果理解指南。档案集中展示本站已有结果,方便整理共同点与差异。只有还存在明确、尚未覆盖的问题时,再按该问题选择补充工具。

本站的 AQ-10 在哪里?需要做多少题?

AQ-10 包含在本站 Q30 联合量表中,与系统化倾向 SQ-10、同理心倾向 EQ-10 各 10 题组成 30 题联合测试。完成后分别呈现三项得分,其中 AQ-10 为 0—10 分。页面目前按整套 Q30 作答;如果只想阅读独立 AQ-10,可查看ARC 官方资料。

为什么本站无法提供 ADOS-2 和 ADI-R 在线自测?

ADOS-2 由受过相应训练的专业人员通过结构化互动观察表现;ADI-R 由访谈者向熟悉发展经历的照护者了解早期和当前情况,并作专业编码。这些程序需要人员、标准化材料和专业判断,适合在评估服务中安排。本站提供自填与自助工具,暂不提供这类专业施测服务。可先阅读专业评估工具介绍,再向当地机构询问适用年龄、施测人员、流程与费用。

ADOS-2 原始分 21 分比 12 分更严重吗?

先看两人使用的模块、评分算法、年龄和语言水平。原始分要在各自的评分规则内解释,跨模块直接比较大小,无法据此判断谁整体上“更严重”。适用的比较分或校准严重度分,可以减少年龄、语言等因素的影响,帮助比较评估中观察到的孤独谱系特征;日常生活能力与支持需要还要另外了解。详见ADOS-2 分数说明。

网站写明缺乏适用的中文常模,是否说明它更不可靠?

这是在公开说明当前版本和参照数据的适用范围。同一问卷采用相同译文、计分和样本时,这些证据限制会跟随工具与用法;网页省略说明也不会补齐研究。比较网站时,应核对译本是否对应已有验证、常模来自谁、计分是否正确及来源能否查到。本站披露限制,是为了让你据此判断结果的参考价值。详见中文常模与可信度。