新自由主義與精神健康

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Robert Chapman 在 Chapman (2023) 中論證：從凱恩斯主義福利資本主義向新自由主義的轉變，是理解當代精神健康危機和生物精神病學失敗的關鍵。

#從福特主義到後福特主義

#福特主義規範化（Fordist Normalisation）

二戰後兩個關鍵經濟因素：

• 福利資本主義：凱恩斯倡導的福利國家模式（凱恩斯本人也曾在優生學會任職）
• 福特主義經濟模式：發展了可在精神病院之外使用的新型護理和控制技術

結果：更大部分的人口被界定爲"異常"，遠超過國家精神病院能容納的數量。干預從生命早期開始，通過學校、工作場所持續擴增，最終滲透到所有人的思維和行爲中。

#新自由主義轉折

• 1975年：撒切爾當衆舉起哈耶克的《自由憲章》宣佈"這就是我們的信仰"
• 1979年：撒切爾當選英國首相，開始推行哈耶克式政策
• 同時期，里根在美國也實行哈耶克式政策
• 核心政策：私有化、去監管、財政緊縮

David Harvey 總結新自由主義的核心："在具有強私有產權、自由市場和自由貿易特徵的制度框架內，通過釋放個體創業自由和技能來最好地促進人類福祉。"

#大規模致殘事件

Chapman 將後福特主義描述爲一場大規模致殘事件（mass disabling event）：

• 從凱恩斯經濟學到哈耶克經濟學的轉變，是理解精神健康問題急劇上升和生物精神病學無力應對的關鍵
• 新自由主義通過 WTO、IMF 等國際金融機構和美國帝國壓力全球化
• 在新自由主義條件下，越來越多的人無法在日益嚴格的 神經規範性 標準下"運作"
• 神經多樣性運動的爆發是因爲相當一部分人類已經無法在"常態帝國"中生存

#異化形式的歷史轉變

Chapman 更新了 Marx 的異化概念——當代資本主義的異化已從手工勞動轉向認知、注意力和情感勞動：

• 情感勞動（Hochschild, 1983）：空乘人員的微笑是她工作的一部分——勞動者需要將真實感受商品化。"人格市場"使自我與情感被協調，使工作顯得毫不費力
• 認知勞動（Berardi, 2009）：後福特主義的"不幸福工廠"——家庭與工作界限瓦解，每一精神活動的碎片都被轉化爲資本。工人隨時可通過手機和電子郵件被聯繫，上網時不斷被算法引導以"記錄行爲、煽動情緒、影響慾望，服務於資本"
• 感官轟炸：現代生活持續不斷的光線、廣告和屏幕轟炸產生慢性過度刺激和注意力圍剿

#新異化的雙重後果

1. 神經規範性收緊：後福特主義對社交能力、溝通速度和認知靈活性的要求不斷升級——孤獨譜系特徵與殘障的聯繫閾值降低（呼應 Mandy 2025）
2. 僅 22% 的孤獨譜系成人在英國就業
3. ADHD 僱員被解僱可能性比普通人高 60%
4. 1992-2013 年間兒童 ADHD 藥物使用量增加 3-4 倍
5. 神經典型者也日益受害：人工照明、屏幕時間、噪音污染均與抑鬱和焦慮有關——收入最低五分位人羣 73% 經歷心理健康問題（最高五分位 59%）。Chapman 的結論：所有人都陷入神經規範性的雙重束縛

#Related

• 神經多樣性 — 新自由主義壓制的生物學事實
• 神經規範性 — 新自由主義加劇了神經規範性的壓迫
• 神經多樣性與資本主義 — Chapman 對資本主義與神經多樣性關係的系統分析
• 常態範式 — 新自由主義正常化實踐的底層範式
• 反精神病學 — 其雙重遺產爲新自由主義的福利削減提供了便利
• 神經多樣性運動 — 運動在新自由主義條件下的興起
• 神經殊異 — 新自由主義大規模致殘的首要受害者
• Mandy (2025) — 超社交性時代：神經規範性在後福特主義下的收緊
• Runswick-Cole (2014) — ND 身份政治在 neoliberal 語境下的限度與商品化批判
• Chapman (2023) — 詳述這一分析（第9-11章）
• Chapman (2026) — 後自由主義時代的進一步分析